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난소 낭종의 종류와 발생원인

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 1. 돼지 발정주기의 호르몬과 난소 변화

 2. 난소 낭종의 종류와 발생원인

 3. 모돈의 난소 낭종 발생빈도와 번식성적 그리고 치료방법

 4. 발정문제로 도태된 모돈 또는 폐사 모돈의 난소와 자궁 

 앞선 주제에서 돼지 발정주기의 호르몬과 난소 변화를 소개했다. 이번 주제에서는 난소의 이상(abnormality)인 난소 낭종의 종류와 발생원인을 알아보겠다. 

1. 정상 난소와 난소 낭종 비교

* 외형 비교

 위쪽에 있는 2개의 난소(모돈 1두, 한쌍)를 살펴보면 직경 100mm(용량 291ml)의 가장 큰 낭종이 관찰된다. 아래쪽에 있는 4개의 난소(모돈 2두, 두쌍)에서 황체가 없는 최대직경 30mm의 난포 낭종이 관찰된다. 가운데 있는 난소는 황체가 있는 정상 난소의 모습이다(그림 1). 

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(그림 1) 정상 난소와 낭종이 있는 난소의 비교 모습                                                                                                                          

 도축장 암컷 비육돈에서 확인한 난소의 모습이다. 왼쪽 난소는 정상의 형태이지만 오른쪽 난소의 낭종과 팽창된 자궁은 비정상적인 형태이다(그림 2). 

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(그림 2) 암컷 비육돈의 자궁과 난소(https://www.pig333.com/photo-of-the-week/15-Nov-2019_417/?resp=3)                                                                                                            

* 내부인자 비교 

 정상모돈과 낭종이 있는 모돈(소낭성, 다낭성)의 혈액내 스테로이드 호르몬 농도의 차이가 존재했다. 낭종이 있는 모돈의 혈액내 에스트라디올과 프로게스테론 농도는 정상 모돈보다 상당히 높았다. 그러나 낭종의 갯수(소낭성, 다낭성)와 두 호르몬 농도 사이에 차이는 없었다(표 1). 

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(표 1) 모돈의 혈액내 스테로이드 호르몬 농도에 대한 낭종의 영향(Mean ± SD)                                                                                        

 낭종액내 유리-티록신(FT4)과 프로게스테론(P4) 농도는 정상 난포액과 비교했을때 상당히 높았다(p<0.01, p<0.05). TGF-β(BMP-15, GDF-9) 농도는 낭종이 있는 모돈의 혈액과 낭종액에서 상당히 높게 나타났다(p<0.05)(표 2).

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(표 2) 모돈의 혈청, 정상 난포액, 낭종액의 유리티로신, 프로게스테론, BMP-15, GDF-9 농도                                                                        

2. 난소 낭종의 종류

* 난포의 형태에 의한 분류

 난포의 형태에 따라 난소 낭종은 크게 3가지(난포 낭종, 황체 낭종, 백체 낭종)로 분류한다. 난포 낭종은 난포의 성장은 일어나지만 배란되지 않는 난소 낭종으로 직경은 약 11mm 이상이다(그림 3). 

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(그림 3) 난포 낭종과 황체 낭종(https://radiologyassistant.nl/abdomen/ovarian-cysts-common-lesions)                                                         

 난소 낭종은 한쪽 또는 양쪽 그리고 단일 또는 다양하게 나타날 수 있으며 크기, 황체 형성의 정도 그리고 벽의 두께 차이가 존재한다. 정상 기능의 난소에서 단일 낭종은 모돈의 수태율에 상당한 영향을 미치지 않는다. 번식 장애는 전체 난소 표면의 기능에 문제를 일으킬때 나타난다. 

* 낭종의 크기와 수에 의한 분류

 일부 전문가들은 경산돈에서 낭종의 크기와 수에 따라 난소 낭종을 3가지(단일, 작은 크기의 다양한, 큰 크기의 다양한)로 분류한다(표 3).

 단일 낭종은 직경 2~3cm이고 배란에 실패한 난포에서 유래하기 때문에 수정에 실패한다.

 작은 크기의 다양한 낭종들은 난포 과립막을 파괴하기 보다는 자궁내막 이상증식을 일으켜 불규칙한 발정 징후를 보인다. 이 상태가 지속되면 기관의 영구적 변화로 인해서 영구적 불임을 일으킨다.

 큰 크기의 다양한 낭종들은 난소 1개에 2~5개 낭종들이 있고 종종 이상의 크기를 보인다. 이런 모돈들은 일반적으로 발정이 나타나지 않는다. 

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(표 3) 낭종의 형태와 특징                                                                                                                                                           

3. 난소 낭종의 발생원인

* 스트레스

 군사사육에서 자리를 차지하기 위한 싸움, 과도한 소음, 부적절한 치료 등은 스트레스를 유발하는 주요 원인이며 난소 기능의 장애를 일으킨다.

 긴 스트레스는 ACTH 또는 카테콜라민(스트레스 호르몬) 농도를 증가시켜 황체 호르몬 분비를 억제하기 때문에 난포 발달, 배란에 악영향을 미치고 낭종을 유발한다(표 4). 

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(표 4) 후보돈 난포 발달과 배란에 영향을 미치는 ACTH와 HCA(hydrocortisone acetate)                                                                             

* 호르몬

 성선기능항진증(hypergonadism) 또는 성선기능저하증(hypogonadism)은 난소 기능을 조절하는 시스템에 문제를 일으킨다(표 5).

 갑상선은 난소 활동, 스테로이드 합성, 난포의 성숙과 분화에 중요한 역할을 하기 때문에 갑상선 기능저하증 또는 기능항진증의 모돈에서 난소 낭종이 발생할 수 있다. 

 발정과 배란 동기화를 위해서 모돈에게 호르몬(PMSG, HCG)을 주사할때 잘못된 시점에 적용하면 난소의 낭종변성을 일으킬 수 있다.

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(표 5) 실험적으로 난소 낭종을 발생시킨 후보돈의 난소 형태                                                                                                               

* 산차 또는 일령

 후보돈 보다 경산돈에서 더 높은 발생이 나타나기 때문에 모돈의 일령(산차)과도 관련이 있다. 1산 모돈의 도태비율이 높았지만 난소 낭종의 비율은 높지 않았다. 난소 낭종의 발생율은 산차가 증가함에 따라 증가하는것으로 나타났다(표 6).

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(표 6) 모돈 61두의 산차와 번식실패                                                                                                                                              

* 분만사 모돈 관리

 분만후, 포유동안 호르몬의 불균형은 에스트로겐 수치를 감소시켜 시상하부로부터 분비되는 GnRH와 갑상선으로부터 분비되는 LH 리듬을 방해하기 때문에 난포 발달에 악영향을 미친다.

 포유기간과 재귀발정일은 난소 낭종 발생과 상당한 관련성을 보인다. 14일 미만의 포유기간을 가진 모돈 또는 분만후 몇시간 이내 이유시킨 모돈에서 더 높은 난소낭종 발생빈도를 보인다. 또한 이유후 3일 미만 재귀발정일을 보인 모돈에서 더 많이 나타난다(표 7).

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(표 7) 포유기간, 산차, 재귀발정일과 난소 낭종의 발생율                                                                                                                      

* 약품 주사

 발정 중기단계에서 덱사메타손 주사 또는 마이코톡신(zearalenone, fusarium, ochratoxin, aflatoxin 등)에 의해 오염된 사료를 통해서 낭종이 유발될 수 있다(표 8, 그림 4).

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(표 8) 대조군과 덱사메타손 처치한 그룹의 난포와 낭종의 숫자, 난소의 무게와 용량(Mean ± SEM)                                                               
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(그림 4) 대조군과 제랄레논 그룹의 번식 계통과 난소-자궁-질의 무게(*P=0.006, **P=0.016, Mean ± SD)                                                        

* 계절

 계절과 난소 낭종 발생 사이의 관계는 상당한 관련성이 존재한다. 봄과 비교했을때 가을은 3.69배, 겨울은 5.57배 난소 낭종 발생 위험성이 증가한다(표 9)

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(표 9) 난소 낭종을 가진 모돈들의 다항 로시즈틱  회귀분석 결과                                                                                                          

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